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学生14天健康登记表2

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保定学院学生14天健康登记表本科专科学号姓名学生电话学院名称年级班级入住宿舍家庭所在地紧急联系人姓名核酸检测结果阴性√阳性紧急联系人电话核酸检测时间河北健康码颜色绿√红黄来校方式公共交通私家车交通方式车次/航班车厢/座位出发地出发时间目的地高铁高铁来校前14天健康状况日期体温是否有发热、咳嗽、腹泻等症状前1天:月日前2天:月日前3天:月日前4天:月日前5天:月日前6天:月日前7天:月日前8天:月日前9天:月日前10天:月日前11天:月日前12天:月日前13天:月日前14天:月日需要向学校说明的其他情况:我承诺:此表为本人填写,信息全面真实准确,到校后交所属学院留档备案。承诺人(签字)2020年月日注:本表“承诺人签字”须学生本人亲笔手签,其他部分打印、手填均可

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发布时间:2023-01-16 09:32:14 页数:1
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文章作者:U-29318

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