用人单位填报表格（修订）

附件1<br />XX市疫情防控期用人单位复工计划表<br />单位名称<br />生产范围<br />用工规模<br />（人）<br />法定代表人<br />或经营者<br />联系电话<br />复工时间 复工人数<br />联系人 24小时值班电话<br />建立疫情防控内部<br />责任机制和应急预<br />案<br />（填<br />&ldquo;√&rdquo;/&ldquo;×&rdquo;）<br />员工健康监测<br />&ldquo;一人一档&rdquo;<br />（填&ldquo;√&rdquo;/&ldquo;×&rdquo;<br />）<br />来自或去过重点<br />疫情区员工暂不<br />返岗（填<br />&ldquo;√&rdquo;/&ldquo;×&rdquo;<br />）<br />返岗外来务工提<br />供健康证明等（<br />填<br />&ldquo;√&rdquo;/&ldquo;×&rdquo;<br />）<br />配备隔离场所<br />（填<br />&ldquo;√&rdquo;/&ldquo;×&rdquo;<br />）<br />防护物资数量<br />口罩<br />（个）<br />测温仪（<br />台）<br />消毒水（升<br />）<br /> 复工分批计划<br />复工批次 复工时间 复工人数 复工岗位<br />第一批<br />第二批<br />第三批<br />其他复工安排情况补充：<br />用人单位<br />承诺<br /> 我单位承诺：复工期间将切实落实防控主体责任，加强职工健康监测，完善相应设施设备，提供卫生用品和<br />隔离观察场所，开展环境卫生整治和重点场所消毒，把各项防控和服务保障措施落实落细。同时，我们将按要<br />求定时报送疫情防控情况，并配合做好有关工作，如出现不符合规范的情形导致出现确诊病例，将依法依规承<br />担有关责任。<br /> 报告单位（盖章）：<br /> 法定代表人或经营者：<br /> 年 月 日<br />说明：1、复工单位应如实填报本表格，如有谎报或提供虚假材料的，将追究相应企业及责任人的法律责任；<br /> 2、各复工单位有公章的，加盖公章；对于个别个体工商户没有公章的，由经营者签名并加盖手指膜；<br /> 3、本表一式两份，报告单位和各镇街、管委会各留存一份；<br /> 4、建议分批、灵活安排职工复工：①优先安排本地及非重点疫情地区、且无&ldquo;两史&rdquo;员工到岗工作；②延后非紧迫性工<br />作岗位和外省职工复工时间；③通知在疫情重点地区的职工暂不返粤返岗；④对已有新型冠状病毒感染症状的职工实行康复后返<br />岗；⑤采取居家办公等灵活模式，安排职工通过网络、电话等方式开展工作。<br /> <br />XX市用工情况疫情防控摸排表<br />单位名称（盖章）： 填报人： 单位法人代表（负责人）： 日期：<br />1.当前全国新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势依然严峻，做好务工人员返岗排查是阻止疫情蔓延重要一环，请您配合如实提供以下情况，共同保障你我生命安全和身心健康！ <br />根据《中国人民共和国传染病防治法》规定，任何单位和个人故意隐瞒导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。<br />2.此表由单位对《务工人员疫情防控记录表》进行相应数据项的条件进行筛选、汇总后填入对应项，填表人要切实做《务工人员疫情防控记录表》反映到此。<br />3.镇街根据单位提交的《XX市用工情况疫情防控摸排表》，对表中数据统一粘贴在一起，形成新的《XX市用工情况疫情防控摸排表》再合计，作为镇街的报表上报。<br />4.单位首次报表后，如有原未返岗的人员复岗、出现有疑似症状人员、采取隔离措施人员的，要迅速按新数据再报。<br />单位全称<br />单位类<br />型<br />所在镇<br />街<br />单位用工人数 市外务工人员回乡人数 节后已返回人数 节后拟返但未返回人数<br />非湖北籍有<br />&ldquo;两史&rdquo;经历人数<br />有疑似症状员工人<br />数<br />采取隔<br />离措施<br />人数<br />已上报<br />卫健人<br />数<br />确诊员工人数<br />解除观<br />察人数<br />计划复<br />工时间江门市<br />内户籍<br />人数<br />本省江<br />门市外<br />籍人数<br />外省籍人数<br />本省江<br />门市外<br />户籍人<br />数<br />外省籍人数<br />本省江<br />门市外<br />籍人数<br />外省籍人数<br />本省江<br />门市外<br />籍人数<br />外省籍人数<br />节后已<br />返回<br />节后拟<br />返但未<br />返回<br />本期新<br />增<br />本期新<br />增<br />其中湖北省籍人数 其中湖北省籍人数 其中湖北省籍人数 其中湖北省籍人数<br />其中武<br />汉籍人<br />数...