第一章 医学儿科绪论

作者:单位:第一章绪论 第一节儿科学的范围和任务第二节儿科学的特点第三节儿童年龄分期第四节儿科学的发展与展望 重点难点熟悉了解掌握儿童年龄分期儿童各年龄期的特点儿科学的范围及特点 儿科学的范围和任务第一节 儿科学（第9版）儿科学(pediatrics)是研究小儿各年龄阶段的生长发育和疾病防治，提高小儿身-心-社会健康水平的医学科学。儿科的主要治疗范围是从出生开始到生后18岁。儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。儿科学的范围和任务 儿科学（第9版）儿科学研究内容研究儿童生长发育的主要规律及其影响因素研究儿童时期各种疾病的规律及其临床诊治研究儿童各种疾病的预防措施以及科学普及研究儿童疾病的康复方法从而提高生活质量儿科学的范围和任务 儿科学（第9版）儿科学的三级学科分支类似内科学，主要以系统划分，如呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌等，此外，还有传染病和急救医学等特殊专业。儿外科学为外科学范畴内的三级学科。儿科学的范围和任务上述学科虽然在分类上与内科学相似，但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大，不能混淆或替代。 儿科学（第9版）儿科学与其他学科交叉派生出的亚专业。如：发育行为儿科学、儿童心理学、环境儿科学、儿童康复学、预防儿科学、灾害儿科学及儿童教育学等学科。儿科学的范围和任务 儿科学（第9版）新生儿医学和儿童保健学是儿科学中最具特色的学科。儿科学的范围和任务 儿科学的特点第二节 儿科学特点儿童各发育阶段差异各器官功能对疾病的免疫能力对疾病的反应药物剂量耐受程度情绪反应方式类型心智发育运动能力儿科学（第9版）儿童不是成人的缩影儿科医师必备品质：具备高超的沟通能力拥有扎实的操作技能发展的眼光看待疾病重视个体化诊疗方案常怀关爱奉献的情怀 儿科学（第9版）出生前后的造血特点比较 儿科学（第9版）出生后迅速改变的血循环胎儿循环婴儿循环 儿科学（第9版）新生儿心电图示心率较快，电轴右偏新生儿与成人心电图特点比较 儿科学（第9版）儿童与成人外周血象特点比较新生儿外周血象示白细胞高，中性粒细胞比例高，血红蛋白高幼儿外周血象白细胞正常范围，淋巴细胞比例高成人外周血象 儿科学（第9版）儿童与成人X线胸片特点比较婴幼儿可见“帆船样”胸腺影及横位心成人 儿科学（第9版）婴儿与成人头颅MRI特点比较婴儿头颅MRI示：脑外间隙较宽，脑沟脑回较浅婴儿成人 儿童年龄分期第三节 儿科学（第9版）儿童年龄分期（七期）青春期胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期 胎儿期（fetalperiod）受精卵~出生新生儿期（neonatalperiod）出生~28天婴儿期（infantperiod）出生~1周岁幼儿期（toddlerage）生后第2~3年学龄前期（preschoolperiod）3岁~入小学前（6~7岁）学龄期（school-ageperiod）入小学始（6~7岁）~青春期青春期（adolescenceperiod）一般从10~20岁儿科学（第9版）fetalperiodfirstweek～40wkneonatalperiodafterbirth～4wkinfantperiodafterbirth～1yrtoddlerage2ndyr～3rdyrperinatalperiod28wkofgestation～1wkafterbirthpreschoolperiod3yr~6(7)yrschool-ageperiod6（7）yr~11(12)yradolescenceperiod11~12yr—17~18yr(female)13~15yr—19~21yr(male)儿童年龄分期（七期） 儿科学的发展与展望第四节 儿科学（第9版）儿科学发展和展望中国政府制定《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》Theyoungareoftenamongthemostvulnerableordisadvantagedinsocietyandtheirneedsrequirespecialattention.世界卫生组织和联合国儿童基金会通过制订名为“儿童疾病综合管理（IMCI）”的战略 儿科学（第9版）1995—2016年我国监测地区的新生儿死亡率（资料来自《2017中国统计年鉴》） 儿科学（第9版）1995—2016年我国监测地区的婴儿死亡率（资料来自《2017中国统计年鉴》） 儿科学（第9版）1995—2016年我国监测地区的5岁以下儿童死亡率（资料来自《2017中国统计年鉴》） 儿科学（第9版）我国新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率与其他国家的比较（资料来自《2013中国卫生统计年鉴》） 本章小结第一章 儿科学（第9版）儿科学是研究小儿各年龄阶段的生长发育和疾病防治，提高小儿身-心-社会健康水平的医学科学。儿科主要治疗范围：从出生开始到生后18岁。儿科学宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。儿童不是成人的缩影，要尊重其生长发育的规律和特点。儿童年龄共分为七期：——胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期